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朝“问”健康丨抓住急救黄金30分钟！关于热射病这些细节要注意

眼下，全国大部分地区迎来持续的高温天气
，时值三伏天的初伏，这段时间 ，各地的热射病病例也逐渐增多。

说到热射病
，其实它是属于中暑中最严重的，致死率非常高
。炎炎夏日 ，我们应该如何去识别热射病？

一种为经典型热射病。它通常发病于老年人、儿童 、有基础疾病患者或肥胖等这些类人 。因为有基础疾病的合并
，所以病死率最高可达70%，一般达30%～70%
。

一种为劳力型热射病。这种多发于在高温高湿的环境里做体能训练的人群 ，或一些在室外作业的人群
，更多发病于年轻人 。这种热射病死亡率在30%左右
。

如果发现患者体温快速升高，达40℃以上 ，皮肤触摸发烫
，可能出现干热无汗或大量出汗，同时身体表现出极度疲倦乏力 ，行动不稳；一些患者会出现意识混乱
、注意力不集中、烦躁不安等神经系统症状，甚至伴有恶心呕吐 、腹痛
，这时就要引起重视，可能是热射病。

立即降温！抓住热射病急救黄金30分钟

专家介绍 ，热射病的发病机制就是体温调节失衡
，引发多器官损伤甚至死亡 。一旦发现疑似热射病患者，必须立即降温 ，这样做可以大幅降低死亡的风险
。

葛洪霞表示
，热射病起病30分钟内，要将患者的核心体温降到39℃以下 ，2小时内
，要将患者的体温降到38.5℃以下。

专家介绍，一旦发现疑似热射病患者 ，应立即采取急救措施：

迅速将患者转移到通风
、阴凉处
，解开衣物；

用湿毛巾冷敷头部、颈部 、腋窝和腹股沟等大血管部位；

用凉水喷洒+风扇吹风蒸发降温；

也可将患者全身浸泡在4-20℃的水中，快速帮助患者降温 ，注意防止患者误吸呛水；

同时拨打120急救电话，在等待过程中持续监测患者体温和生命体征 。

经典型热射病易误诊这些细节要注意

专家介绍
，经典型热射病由于起病隐匿
、症状不明显，极易发生误诊 ，对患者生命健康构成极大的威胁
。经典型热射病症状上有哪些细节是需要注意的呢？

经典型热射病通常发生在年老体弱、慢性病患者以及婴幼儿等体温调节功能较差的人群中
，由于被动暴露于高温 、高湿环境，导致机体产热与散热失衡而发病。这类患者往往没有剧烈的体力活动 ，起病较为隐匿 。多数患者体温会显著升高
，但也有少部分患者体温升高不明显，这也是导致漏诊误诊的重要原因之一。

此外 ，患者还可能伴有大小便失禁
、心力衰竭、肾衰竭 、呼吸功能异常等多器官损害的表现
，这些症状与老年人基础病或其他疾病症状相似，因此容易混淆而被忽视
。

专家提醒 ，当发现有患者暴露在高温、高湿环境后出现不明原因的意识障碍
、发热或其他不适症状时
，应高度警惕热射病的可能，及时就医 ，并向医生详细告知患者的病史和近期的环境暴露情况。

关于热射病

还有哪些认知上的误区？

喝藿香正气水能预防热射病

这种说法对吗？

葛洪霞表示，喝藿香正气水预防热射病的说法是不正确的 。

因为藿香正气水的治疗人群是阴暑人群
，所谓的阴暑人群就是在暑热天气会比较贪凉，比如空调开得特别低或者吃冷饮 ，这样的话
，有些病人就会出现消化道的症状，腹痛、腹泻等等
。以上是藿香正气水的治疗适应证。

而热射病从中医的角度来讲叫阳暑 ，所以不是藿香正气水的治疗适应证
，也预防不了热射病 。

室内温度保持在26℃

就不会患上热射病吗？

首都医科大学宣武医院急诊科副主任贺明轶表示，这种说法是不对的
。

热射病有两种条件 ，高温和高湿。当所处环境不一定非常高温时
，如果处于高湿又不通风 、密闭的条件下，一样可能出现中暑 ，乃至热射病 。

出现疑似热射病

患者口服退烧药可降温吗？

葛洪霞表示
，这个说法是不正确的
。

退烧药大多都属于非甾体类药物，这种药物是通过调节下丘脑的体温调定点来发挥退热作用。但热射病的高热主要是因为产热
、散热失衡及脑功能障碍导致的 ，这时使用非甾体类退热药不仅不能退热，反而可能会损害肝脏和凝血功能 。